Kas nutinka žmonėms, užsikrėtusiems dviem koronaviruso padermėmis vienu metu

Pasaulyje nustatyta keletas užsikrėtimų dviem koronaviruso padermėmis atvejų. Viena pacientė mirė

Tačiau mokslininkai neskuba daryti išvadų. Kas nutinka dėl koinfekcijos ir kaip keičiasi COVID-19 eiga — RIA Novosti medžiagoje rašo autorė Tatjana Pičugina.

Naujausi dvigubo užsikrėtimo atvejai

Belgijoje, Alsto katalikų klinikoje, kovo 3 dieną atvyko 90 metų moteris. "Dėl daugybės kritimų", — nurodoma oficiali hospitalizavimo priežastis. Tuo metu ji neturėjo ŪVKTI požymių, tačiau PGR tyrimas rodė, jog ji serga koronavirusu.

Pacientė neturėjo kvėpavimo problemų, deguonies lygis buvo normalus. Tada jos būklė staigiai pablogėjo ir ji mirė po penkių dienų.

Pomirtinis tyrimas nustatė dvi SARS-CoV-2 padermes — tai vadinama koinfekcija. Pirmoji — B.1.1.7 (alfa), žinoma kaip "britiškoji". Antroji — B.1.351 (beta) arba "Pietų Afrikos". Abu variantai buvo Belgijoje, mirusioji galėjo užsikrėsti nuo dviejų skirtingų žmonių, kur tiksliai – nežinoma. Moteris gyveno viena, ji nebuvo vakcinuota. Matyt, jos eilė dar nebuvo atėjusi — vakcinacija šalyje prasidėjo gruodžio pabaigoje.

Tai vienas iš pirmųjų dokumentais patvirtintų koinfekcijos atvejų. Belgijos mokslininkai apie tai paskelbė kitą dieną nuotoliniu būdu vykusiame Europos klinikinės mikrobiologijos ir infekcinių ligų kongrese. Ar koinfekcija tapo mirties priežastimi, jiems sunku pasakyti. Tačiau pažymima, kad šis reiškinys neįvertintas.

Dabar žinoma apie dar septynis panašius atvejus Bankoke, Tailande. Tiriant darbuotojus iš didelio bendrabučio, vienu metu buvo rasti dviejų padermių nešiotojai — alfos ir deltos. Pastaroji atsirado žiemą Indijoje, pavasarį sukėlė galingą epidemijos bangą ir greitai ėmė dominuoti pasaulyje.

Pacientų būklė nekelia nerimo. Manoma, kad užsikrėtimą dviem padermėmis lėmė didelis perpildymas bendrabutyje.

Hipotezė

Versiją apie koinfekciją išsakė mokslininkai iš JAV, tyrinėdami 25 metų vyro iš Nevados valstijos pakartotinį užsikrėtimą. 2020 metais kovo mėnesį jam pasireiškė SARS simptomai. Nebuvo jokių sunkinančių ligų, pacientas greitai pasveiko. Tačiau gegužės pabaigoje vėl pasijutau blogai — karščiavimas, kosulys, galvos skausmas, viduriavimas.

Patogenų genomų analizė parodė, kad padermės buvo skirtingos. Tai yra pirmasis dokumentais patvirtintas COVID-19 reinfekcijos atvejis JAV. Anksčiau apie tai buvo pranešta iš Ekvadoro. Ir ten, ir ten pakartotinis užsikrėtimas buvo sunkesnis.

Tačiau amerikiečių mokslininkai pateikė dar vieną paaiškinimą: infekcija dviem padermėmis vienu metu kodiniais pavadinimais A ir B. Manoma, kad pirmosios analizės metu B padermė praslydo testavimo metu. O antrojo metu padermė A jau mirė.

Labai ilgas COVID

Labiausiai tikėtina, kad pirmoji kliniškai įrodyta koinfekcija buvo aprašyta Portugalijoje. Kovo mėnesį į ligoninę 17-metė mergina pateko į ligoninę su ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomais, po devynių dienų jos būklė pablogėjo ir prireikė intensyvaus gydymo. Po kurio laiko pacientė buvo išleista su 99 proc. saturacija, tačiau su teigiamu PGR testu — saviizoliacijai.

Po dviejų mėnesių ji vėl buvo paguldyta į ligoninę su panašiais simptomais, skausmais krūtinėje. Laimei, viskas greitai praėjo. Tačiau mokslininkai nustatė patogenų genomus mėginiais, paimtais iš jos skirtingu metu. Lombardijoje (Italija) ir Portugalijoje dominavo 20A koronaviruso linijos. Taip pat kitos linijos — 20B, plačiai paplitę Europoje.

Žinoma, kad ilgai sergančių pacientų organizme virusai daug kartų mutuoja. Tačiau ne šiuo atveju. 20A ir 20B linijos — genetiškai tolimos viena nuo kitos, jos atsirado skirtingu metu. Kai pacientei atsirado pirmieji simptomai, ji jau buvo jomis užsikrėtusi, mano straipsnio autoriai. Tik jiems nepavyko nustatyti antrosios padermės.

Mokslininkai mano, kad mišri infekcija sukėlė užsitęsusią ir sunkią ligos eigą merginai. Be to, genetinė analizė neparodė polinkio į sunkią COVID formą. Visą tą laiką mama rūpinosi ligone. Namuose užsikrėtė tik ji, ligos eiga buvo lengva.

Kol kas duomenų yra labai mažai, dar per anksti daryti išvadas. Greičiausiai kai kurie pakartotiniai užsikrėtimai iš tikrųjų slepia koinfekciją, tik tai nenustatoma testavimo metu. Mokslininkai dar aiškinasi, kaip atsiranda mišrus užsikrėtimas, kaip dvi koronaviruso padermės viename organizme keičia ligos simptomus ir eigą, dėl ko įvyksta recidyvai, ar vakcinos yra veiksmingos tokiais atvejais.

Kolumbijos universiteto mokslininkai atliko vieną iš nedaugelio tyrimų šia tema. Nuo 2016 metų žiemos iki 2018 metų pavasario Niujorke ištirtas 191 asmuo dėl sezoninės koronaviruso infekcijos. Tuo metu apie COVID-19 nebuvo kalbama. Kelis kartus užsikrėtė 12 pacientų, septyni iš jų vienu metu — skirtingais kvėpavimo takų virusais.