Sugriebė širdį. Gydytojai pasakojo apie pavojingiausią COVID-19 komplikaciją

Specialistų teigimu, nemažai daliai COVID-19 pacientų, įskaitant jaunus žmones ir tuos, kurie persirgo virusu lengva forma, išsivysto širdies problemos

VILNIUS, rugpjūčio 22 — Sputnik. Maždaug trečdaliui pacientų su COVID-19 išsivysto širdies problemos, net ir tiems, kas persirgo lengva forma. Praėjus kelioms savaitėms po atsigavimo, vyksta širdies raumens uždegimas — miokarditas. Kiek tai pavojinga ir ką daryti — RIA Novosti autorės Tatjanos Pičiuginos medžiagoje.

Širdies komplikacijos sergant COVID-19

"Visą vasarį sirgau koronavirusu ir buvo pažeista 20 procentų plaučių. Kovo mėnesį krūtinės srityje atsirado nemalonių pojūčių, iš karto supratau, kad širdyje yra komplikacijų. Prasidėjo patinimas, dusulys, bendras negalavimas, nuovargis", — pasakoja Ksenija iš Maskvos, "Telegram" pokalbio "COVID-19 pasekmės", vienijančio beveik 35 tūkst. žmonių, dalyvė.

Ji kreipėsi į terapeutą, po jo — į kardiologą. Buvo nustatyta tachikardija, širdies padidėjimas. Diagnozė — "postkovidinis miokarditas". Išrašė vaistų, įrašė į įskaitą. "Pašalino ūminį sindromą, dabar skauda mažiau, bet jaučiu, kad nepraėjo", — priduria Ksenija.

15-osios miesto klinikinės ligoninės vyriausiasis gydytojas Valerijus Večorka Facebook'e aprašo atvejį su 35 metų pacientu. Greitosios pagalbos automobiliu jis buvo nugabentas į anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrių sunkios būklės: su beveik 40 laipsnių temperatūra, su apsunkusiu kvėpavimu, augančiu silpnumu, sunkia tachikardija. PGR testas pasirodė esąs teigiamas, plaučių uždegimo nebuvo, tačiau buvo nustatyti širdies darbo pažeidimai.

"Echokardiograma atskleidė visų širdies kamerų išsiplėtimą, kairiojo skilvelio susitraukimas sumažėjo difuziškai, išstūmimo frakcija 20 procentų. Buvo atlikta koronarinė angiografija. Hemodinamiškai reikšminga vainikinių arterijų stenozė nenustatyta. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, nustatyta diagnozė — ūminis miokarditas", — pasakoja gydytojas.

Pacientas ligoninėje praleido dvi savaites, po to tris mėnesius gydėsi ambulatoriškai. Dabar jis jaučiasi gerai. "Komplikacijos, pasireiškiančios COVID-19 ligos metu, po kurio laiko išgydomos. Tačiau geriau nebandyti likimo ir laiku vakcinuotis, kad būtų išvengta rimtų ligos pasekmių", — įspėja Valerijus Večorka.

Miokardito simptomai ir gydymas

Miokarditas yra širdies raumens uždegimas. ES mokslininkai apžvalgoje praneša, kad šia liga serga vidutiniškai 22 žmonės iš 100 tūkst. Neįmanoma tiksliai įvertinti, kiek persirgusių COVID-19 jį turi, tačiau, tikriausiai, šis rodiklis yra didesnis, pažymi tyrėjai. A. N. Bakulevo širdies ir kraujagyslių chirurgijos centro duomenimis, maždaug 80 procentų pacientų MRT rodo audinių pokyčius, atitinkančius miokarditą.

"Virusai dažnai išprovokuoja miokarditą. Arba jie tiesiogiai veikia širdies raumenį, arba atsiranda autoimuninis pažeidimas: organizmo gynybos sistemos puola miokardą. Esant COVID-19 dažniau įgyvendinamas antrasis mechanizmas", — pasakoja širdies chirurgas Aleksejus Fedorovas, Burdenkos karo klinikinės ligoninės Širdies ir kraujagyslių chirurgijos centro Operacijų skyriaus vedėjas.

Daugeliu atvejų miokarditas praeina lengva forma. Asmuo skundžiasi dilgčiojimu širdyje, dusuliu, nuovargiu, lengva apatinių galūnių edema. Prastai atlaiko krūvius, jaučia širdies darbo sutrikimus — aritmiją, ekstrasistoliją.

"Virpamoji aritmija smarkiai padidina insulto tikimybę. Blogiausiu atveju miokarditas gali sukelti širdies raumens susilpnėjimą, jo siurbimo funkcijos sumažėjimą ir greitą širdies nepakankamumo vystymąsi — analogiškai su miokardo infarktu", — tęsia gydytojas. Anot jo, neįmanoma numatyti, kas yra rizikos grupėje. Miokarditas pasireiškia ir jauniems žmonėms, kurie neturi širdies problemų. Tikslios statistikos nėra, tačiau tokių pacientų pastebimai padaugėjo.

"Net ir po lengvos COVID-19 susirgimo formos dažniau susiduriame su jaunais pacientais, kuriems yra širdies aritmija, kuriems reikia vaistų, o kartais chirurginio gydymo", — sako Aleksejus Fedorovas.

Kad sumažėtų komplikacijų, įskaitant miokarditą, tikimybė, jis rekomenduoja per daug nejudėti. Tai taikoma ne tik COVID, bet ir gripui, paragripui, ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms. Yra būtinas namų režimas, esant aukštai temperatūrai — lovos režimas, ligos metu neturėtų būti jokios įtampos — kitaip virusas puls širdį. Pasirodžius širdies negalavimams, gydytojas pataria kuo greičiau kreiptis į medikus, atlikti kardiogramą ir echokardiogramą.