VILNIUS, rugsėjo 14 — Sputnik. Brazilijos mokslininkai nustatė, kad rūgštinė skrandžio ir stemplės aplinka sergant tokiomis ligomis kaip gastroezofaginio refliukso liga ir Bareto stemplės liga padidina SARS-CoV-2 koronaviruso aktyvumą. Priežastis ta, kad esant žemesnėms pH vertėms, padidėja ACE2 receptoriaus, kurį virusas naudoja patekdamas į ląsteles, ekspresija. Tyrimo rezultatai paskelbti žurnale "Frontiers of Medicine".
Koronaviruso infekcija pasireiškia daugybe simptomų, susijusių ne tik su kvėpavimo ir neurologiniais, bet ir virškinimo sutrikimais. Pacientams, sergantiems COVID-19, virusas randamas stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir tiesiosios žarnos audiniuose, o kai kuriems ligoniams, patekusiems į ligoninę dėl sunkios infekcijos, gydytojai registruoja kraujavimą su erozija ir opomis stemplėje ir skrandyje.
2021 Rugsėjo 13, 13:50
Tyrėjai iš kelių Brazilijos universitetų ir ligoninių nustatė, kad rūgštinėje aplinkoje padidėja angiotenziną konvertuojančio fermento 2 (ACE2) receptoriaus ekspresija žmogaus ląstelių paviršiuje, prie kurio jungiasi koronaviruso smaigalinis baltymas.
Yra žinoma, kad pacientams, sergantiems sunkiu COVID-19, ACE2 kiekis plaučiuose yra didesnis nei kitų pacientų. Gretutinės ligos, tokios kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir plaučių arterinė hipertenzija, dažniausiai išprovokuoja sunkią formą. Kadangi ACE2 ekspresija priklauso nuo tam tikrų sąlygų, tokių kaip padidėjęs gliukozės kiekis, hipoksija ir ląstelių stresas, tyrėjai iškėlė hipotezę, kad su žmogaus virškinimo traktu susijusios ligos taip pat gali nustatyti infekcijos sunkumą.
Jie atliko nepriklausomą kohortos tyrimą, kuriame dalyvavo 1 357 pacientai, užsikrėtę SARS-CoV-2. Kai kurie iš jų sirgo gastroezofaginio refliukso liga, kiti — ne. Išanalizavę hospitalizuotų ligonių intensyviosios terapijos skyriuose duomenis, autoriai nustatė, kad pirmosios grupės pacientams buvo didesnė rizika susirgti sunkia infekcija, o mirštamumas tarp jų buvo 2–3 kartus didesnis nei antrosios grupės.
Be to, mokslininkai nustatė, kad protonų siurblio inhibitoriai, vaistai, naudojami gastroezofaginio refliukso ligai gydyti, labai padidina COVID-19 progresavimo riziką, galbūt dėl to, kad sumažina skrandžio barjerą iki SARS-CoV-2. Mokslininkai taip pat nustatė, kad ACE2 buvo stipresnis pacientams, sergantiems Bareto stemple, kurių pH buvo nuolat žemas.
Norėdami patvirtinti savo hipotezę apie rūgštinės aplinkos vaidmenį plintant virusui organizme, mokslininkai užaugino pirminius žmogaus monocitus esant žemesniam pH ir parodė padidėjusią ACE2 ekspresiją ir didesnę viruso apkrovą užsikrėtus SARS-CoV. 2, palyginti su ląstelėmis, auginamomis įprastoje aplinkoje.
Autoriai mano, kad yra pakankamai įrodymų, jog ligos, susijusios su dideliu rūgštingumu — Bareto stemplės ir gastroezofaginio refliukso ligos, būtų įtrauktos į gretutinių ligų, kurios apsunkina COVID-19 eigą, sąrašą.