Medikai: ką turi žinoti tėveliai apie sveikatos draudimą

© Sputnik / Александр ЛиповецРодители радуются как дети, глядя на кошек разных пород
Родители радуются как дети, глядя на кошек разных пород - Sputnik Lietuva
Prenumeruokite
НовостиTelegram
Specialistai primena, kad ne visi reikalingi draudimui nustatyti duomenys yra kaupiami valstybės registruose, todėl tam tikrų grupių gyventojams reikia patiems pateikti reikiamus dokumentus į ligonių kasą, kad būtų patvirtintas jų draudimas.

VILNIUS, saus 28 — Sputnik. Nepaisant to, kad žmogus turi teisę į draudimą valstybės lėšomis, jis pats turėtų pasirūpinti deramu dokumentų sutvarkymu, praneša Sveikatos apsaugos ministerija.

Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) primena, kad tam tikrais atvejais žmonės, norėdami nemokamai gauti gydymo paslaugas ir išvengti nesusipratimų gydymo įstaigose, turėtų atvykti į teritorinę ligonių kasą (TLK) ir pateikti reikiamus dokumentus dėl jų privalomojo sveikatos draudimo (PSD) patvirtinimo.

"Pasitaiko atvejų, kai niekur nedirbančios būsimos mamos ar turintys nepilnamečių vaikų tėvai pamiršta kreiptis į ligonių kasas patvirtinti savo draudimo, o atsiradus sveikatos problemoms nustemba, kodėl už paslaugas gydymo įstaigoje jiems pasiūloma susimokėti", — teigia VLK Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro skyriaus vedėja Natalija Jelenskienė.

Apdrausti PSD yra tie Lietuvos gyventojai, kurie patys moka arba už juos yra mokamos įmokos.

Už labiausiai socialiai pažeidžiamus visuomenės narius PSD įmokos sumokamos iš valstybės biudžeto.

Valstybės draudžiami piliečiai

Sveikatos draudimo įstatymas išskiria 20 grupių gyventojų, kuriuos draudžia valstybė.

Tarp jų teritorinėse darbo biržose užsiregistravę bedarbiai, moksleiviai, aukštųjų mokyklų studentai, studijuojantys pagal nuolatinės arba dieninės studijų formų studijų programas, asmenys iki 18 metų, vienas iš tėvų, auginantis vaiką iki aštuonerių metų, taip pat vienas iš tėvų, auginantis du ir daugiau vaikų iki jų pilnametystės ir kiti.

Reikia patvirtinti savo draudimą

Jelenskienė teigia, kad daugumai mūsų šalies gyventojų — dirbančių, mokančių įmokas ar draudžiamų valstybės lėšomis — kreiptis su dokumentais į TLK dėl draudimo nustatymo nereikia, nes ligonių kasa gauna duomenis iš Gyventojų registro, "Sodros" registro, Mokinių ir Studentų registrų, Lietuvos darbo biržos, Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos ir kitų valstybės institucijų.  

Финал международного конкурса Евровидение-2016 - Sputnik Lietuva
Susipažinkime su socialinės apsaugos srities naujovėmis

Kadangi ne visi reikalingi draudimui nustatyti duomenys yra kaupiami valstybės registruose ar valstybės institucijų informacinėse sistemose, tam tikrų grupių gyventojams reikia patiems pateikti reikiamus dokumentus TLK, kad būtų patvirtintas jų draudimas.

"Atvykti į TLK turėtų niekur nedirbančios, kūdikio besilaukiančios moterys. Jos bus apdraustos PSD valstybės lėšomis nėštumo laikotarpiu — 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo bei 56 dienas po gimdymo. Tokiai moteriai gydymo įstaigoje bus suteiktos nemokamos sveikatos priežiūros paslaugos, tačiau prieš tai jai svarbu su asmens tapatybės dokumentu apsilankyti TLK ir pateikti  nėštumą patvirtinančią pažymą, kurioje turi būti nurodytas nėštumo laikotarpis arba data, kada suėjo 28 nėštumo savaitė", — teigia Jelenskienė.

Atvykti į TLK dėl draudimo valstybės lėšomis nustatymo turėtų nedirbantys nepilnamečius vaikus auginantys tėvai. Vis dar pasitaiko atvejų, kai tėvai, auginantys vaikus, mano, kad valstybė už juos sumoka PSD įmokas "automatiškai" ir į ligonių kasas dėl draudimo patvirtinimo nesikreipia.

Президент Литвы Даля Грибаускайте дает интервью - Sputnik Lietuva
Prezidentė: už vaistus mokame nepagrįstai daug

Pasak jos, valstybės lėšomis taip pat gali būti draudžiamas vienas iš tokio pat amžiaus vaiko globėjų (rūpintojų). Jei toks asmuo pageidauja būti draudžiamas valstybės lėšomis, jis TLK turi pateikti savo ir globojamo vaiko asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus ir dokumentus su duomenimis apie pripažinimą globėju ir globos laikotarpiais.

Valstybės lėšomis draudžiami ir slaugantieji neįgalius vaikus. TLK vienas iš tėvų (įtėvių) ar globėjų (rūpintojų) turi pateikti savo ir slaugomo vaiko asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus ir dokumentus su duomenimis apie neįgalumo (nedarbingumo) lygio nustatymą arba nurodytais specialiojo nuolatinės slaugos poreikio laikotarpiais. Globėjai — dar ir teismo sprendimą dėl pripažinimo globėju (rūpintoju) ir dokumentą su globos (rūpybos) laikotarpiais.

Savo PSD galima pasitikrinti VLK interneto svetainės www.vlk.lt skyrelyje "Ar esate draustas". Apie tai, kada ir kam reikia kreiptis į ligonių kasas dėl draudimo patvirtinimo ir kokių problemų gali kilti pamiršus apsidrausti PSD, gyventojai gali sužinoti elektroninio pašto adresu info@vlk.lt arba paskambinę ligonių kasų informacijos telefono numeriu 8 700 88888.

Naujienų srautas
0