Kas žinoma apie vaistą molnupiravirą. Pandemijos aktualijos iš užsienio žiniasklaidos

Atrodo, kad pasirodė tikrai veiksmingas vaistas COVID-19 gydyti, tačiau dėl jo kyla klausimų. Ligoninės tyrimas patvirtino oro filtrų efektyvumą. Jungtinėje Karalystėje sergamumas nemažėja, skirtingai nuo vakcinacijos lygio. Apie tai — užsienio žiniasklaidos apžvalgoje

VILNIUS, spalio 16 — Sputnik. Praėjusią savaitę "Ridgeback Biotherapeutics" ir "Merck" paskelbė, kad jų vaistas molnupiraviras 50 % sumažins hospitalizavimą tarp rizikos grupės COVID-19 pacientų ir žymiai mažina mirštamumą. Apie molnupiravirą papasakojo "STAT".

Iki šiol gydytojai beveik neturi priemonių, tiesiogiai nukreiptų prieš koronavirusą, o tie, kurie yra (remdesiviras ir visų rūšių monokloniniai antikūnai), turi vieną reikšmingą trūkumą: jie įvedami į venos vidų. Molnupiraviras nuo jų skiriasi tuo, kad vartojamas per burną: du kartus per dieną penkias dienas. Tai ypač svarbu, nes terapijos veiksmingumas priklauso nuo to, kaip greitai ji pradedama.

Klinikinio tyrimo rezultatai žinomi iš pranešimo spaudai, o ne iš mokslinio žurnalo straipsnio, tačiau yra daug įrodymų, kad molnupiraviras iš tiesų yra proveržis gydant COVID-19. Nepriklausoma komisija net rekomendavo nutraukti savanorių rinkimą klinikiniam tyrimui, nes vaisto nauda pasitvirtino.

Dalyviai, gavę placebą, tris kartus dažniau išėjo iš tyrimo, nurodydami šalutinį poveikį. Vadinasi, persirgti COVID-19 sunkiau nei gydytis molnupiraviru.

Kadangi vaistas kenkia virusui, įvesdamas į jo genetinio kodo klaidas, gali būti, kad molnupiraviras taip pat gali sukelti mutacijas tarp žmonių. Tačiau, pasak kūrėjų, eksperimentai su ląstelėmis ir gyvūnais nieko panašaus neatskleidė. Vis dėlto klinikinio tyrimo metu dalyviams buvo nurodyta sekso metu naudoti kontracepciją, o vaisingo amžiaus moterys taip pat privalėjo pateikti neigiamą nėštumo testą.

Nė vienas tyrimo dalyvis nebuvo vakcinuotas. Neaišku, ar yra prasmės molnupiravirą skirti užsikrėtusiems: vakcinos sumažina hospitalizavimo ar mirties riziką, o vaistas yra brangus.

JAV vyriausybė užsakė 1,7 milijono molnupiraviro kursų už 1,2 mlrd. dolerių, tai yra, vienas penkių dienų kursas kainavo 700 dolerių. Analitikai tai lygina su naujuoju "Roche" vaistu nuo gripo, kainuojančiu 150 dolerių. Greičiausiai JAV gydymas molnupiraviru bus dengiamas įprastu sveikatos draudimu, todėl už 700 kainą bus gydomi tik tie, kurie nėra skiepyti ir yra įtraukti į kelias rizikos grupes. Bet jei vyriausybė supirks didžiąją dalį vaistų, rodmenys gali būti skiritngi.

Remiantis viena prognoze, 2022 metais molnupiraviro pardavimas sieks 5 mlrd. dolerių. Tačiau daug kas priklauso nuo kitų kūrėjų, galinčių konkuruoti, sėkmės (klinikinis molnupiraviro tyrimas leidžia tikėtis, kad atsiras kitų antivirusinių vaistų: anksčiau buvo abejonių, kad SARS-CoV-2 replikacija iš esmės gali būti slopinama; duomenys apie dar kelis vaistus turėtų pasirodyti iki šių metų pabaigos).

Be to, Jungtinėse Valstijose ir kitose išsivysčiusiose šalyse vis daugiau žmonių vakcinuojasi, tai yra tie, kurie gali gauti didžiausią naudą iš šio vaisto. Galiausiai, kad gydymas būtų veiksmingas, reikia greitai diagnozuoti. Jei žmonės neatliks testo, jie negaus molnupiraviro.

Molnupiraviro buvimas nereiškia vakcinacijos beprasmiškumo: skiepytis ir, jei prireiktų, gauti vaistus yra geriau nei vien tik vaistai. Tačiau kažkas dėl pastarojo meto naujienų vis tiek atidės skiepijimą. Tai netiesiogiai patvirtina "Pfizer ir BioNTech" ir "Moderna", kurių vakcinos naudojamos JAV, ir monokloninių antikūnų kūrėjo "Regeneron" vertybinių popierių kotiruotės: jos visos krito.

Taip pat reikėtų pridurti, kad ikiklinikinių tyrimų metu molnupiraviras susidorojo ne tik su SARS-CoV-2, bet ir su SARS-CoV-1 bei MERS-CoV. Manoma, kad vaistas slopina įvairių koronavirusų dauginimąsi ir bus naudingas ateityje, jei kitas šios šeimos patogenas persiduotų žmogui.

Nešiojami oro filtrai sulaiko koronavirusą

Kadangi koronavirusas pirmiausia plinta oru, galima daryti prielaidą, kad oro valymas apsaugo nuo infekcijos. Ši hipotezė buvo patvirtinta laboratoriniais eksperimentais, o dabar yra JK ligoninės lauko duomenų. Apie tai rašo "Nature".

Medicinos personalas dėvi asmenines apsaugos priemones, tačiau to ne visada pakanka. Atsižvelgdama į tai, Kembridžo ligoninė nusprendė išbandyti HEPA filtrus, kurie sulaiko net mažiausias daleles. Mokslininkai įrengė filtrus intensyviosios terapijos skyriuje (ICU) ir ten, kur yra įprastos palatos. Abiejuose visos lovos buvo užimtos.

Filtrai veikė savaitę, o paskui dvi savaites buvo išjungti. Visą tą laiką mokslininkai tikrino oro mėginius. Skyriuje, kuriame yra įprastos palatos, viruso dalelės buvo aptiktos tik išjungus filtrą, o greta intensyviosios terapijos skyrių beveik nebuvo dalelių, kai filtras buvo įjungtas arba išjungtas. Galbūt reikalas tas, kad jie ten patenka vėlyvose COVID-19 stadijose, kai virusas dauginasi lėtai. Iš to galima daryti išvadą, kad filtras yra labiau reikalingas įprastose palatose.

Be koronaviruso dalelių, filtrai taip pat išvalė orą nuo kitų patogenų: auksinio stafilokoko, žarninių lazdelių, streptokokų (S. pyogenes). Manoma, kad šios bakterijos neplinta oru, tačiau gali būti, kad šis perdavimo kelias yra tiesiog neįvertintas. Tada filtrai gali iš dalies apsaugoti ir nuo jų.

Sergamumas JK nemažėja

Kai vasarą JK buvo panaikinti beveik visi apribojimai, daugelis ekspertų pateikė pesimistines prognozes. Labiausiai nerimą keliantys iš jų dar nepasiteisino, tačiau sergamumas išlieka didelis (apie 35 tūkst. atvejų per parą). "The Guardian" aptarė situaciją su ekspertais.

Nors daugelis žmonių serga, per parą į ligoninę patenka mažiau nei 7 tūkstančiai pacientų, o nuo COVID-19 kasdien miršta mažiau nei 200 žmonių. Dauguma sunkiai sergančių pacientų nebuvo skiepyti. Problema ta, kad vakcinacija sulėtėjo (moksleiviams ji net ir neprasidėjo). Be to, dėl šalto oro britai dažniau leidžia laiką patalpose, o darbdaviai ragina juos grįžti į savo biurus. Tai padidina užsikrėtimo riziką. Mokslininkai taip pat pripažįsta naujų, pavojingesnių koronaviruso mutacijų atsiradimą.

Esant tokioms aplinkybėms, pagrindinis dalykas, kurį galima padaryti, yra paskiepyti kuo daugiau žmonių.