Hibridinio imuniteto galia. Kada atsiranda super apsauga nuo COVID-19

Stipriausias imuninis atsakas į koronavirusą yra tiems, kurie sirgo, o po šešių mėnesių buvo paskiepyti

VILNIUS, lapkričio 20 — Sputnik. Mokslininkai tai aiškina tuo, kad tokie žmonės jau turi atminties B ląsteles, kurias suaktyvina vakcina. Dėl to susidaro stabiliausias hibridinis imunitetas, turintis platų antikūnų spektrą, rašo RIA Novosti autorius Vladislavas Strekopitovas.

Kas yra hibridinis imunitetas ir kodėl jis toks stiprus

Dar pavasarį ekspertai pastebėjo: tų, kuriems buvo atliktas COVID-19, antikūnų kiekis po vienos vakcinos dozės buvo beveik eilės tvarka didesnis nei tų, kurie gavo dvi dozes, bet anksčiau nesirgo. Vėlesni tyrimai tai patvirtino.

Organizmas yra apsaugotas specialiomis molekulėmis — antikūnais, kurie gaminami pirmą kartą susitikus su virusu ar skiepijus. Po kurio laiko jie išnyksta, tačiau atmintį apie juos išsaugo B ląstelės ir, pakartotinai užsikrėtusios, vėl pradeda antikūnų sintezę. Tai humoralinis imunitetas.

Taip pat yra ląstelinis, kurį teikia T-limfocitai. Žudikės T ląstelės naikina virusu užkrėstas ląsteles, o pagalbinės T ląstelės aktyvuoja T ląsteles ir B ląsteles.

Didžiojoje Britanijoje buvo įrodyta, kad tie, kurie sirgo ir vėliau buvo paskiepyti, turėjo daugiau B ląstelių, nes organizmas jau buvo susidūręs su gyvu virusu. Skirtingiems viruso elementams specifiniai antikūnai, susidarę ligos metu, po vakcinacijos papildomi taikiniu, specialiai skirtu smaigalio baltymui, kuris suteikia virusui prieigą prie ląstelių. Taip pat sustiprėja pirmoji gynybos linija — T ląstelių imunitetas.

Apsauga nuo naujų atmainų

Hibridinis imunitetas padidina visų imuninių mechanizmų efektyvumą, įskaitant bendruosius, kurie nepriklauso nuo konkretaus viruso varianto.

Amerikiečiai išsiaiškino, kad tie, kuriems buvo atlikta COVID-19 ir vėliau gavo vieną vakcinos dozę, neutralizuojančių antikūnų prieš SARS-CoV-2 "Pietų Afrikos" beta padermę buvo maždaug šimtą kartų daugiau nei sergantieji, bet neskiepyti ir 25 kartus daugiau nei tik paskiepyti. Nors visi vienu metu buvo užsikrėtę originaliu "uhano" variantu.

Mokslininkai tai aiškina papildomu atminties B ląstelių aktyvavimu. Be pagrindinės funkcijos — pakartotinai užsikrėtus tuo pačiu virusu gaminti identiškus antikūnus — jie turi ir papildomą: koduoti antikūnų mutacijų biblioteką, "tik tuo atveju" sukuriant imunologinių variantų atsargas. Be to, B ląstelių gaminamų neutralizuojančių antikūnų spektras plečiasi po kiekvienos infekcijos ar revakcinacijos.

Ar hibridinis imunitetas priklauso nuo ligos sunkumo?

Kai kurie tyrimai, tiriantys vakcinų poveikį sergantiesiems, apėmė ir vidutinio sunkumo, ir besimptomius atvejus. Sustiprėjęs imuninis atsakas buvo pastebėtas abiejose grupėse. Taigi čia nėra tiesioginio ryšio.

Kodėl COVID-19 pacientai taip pat turi būti paskiepyti

Užsikrėtus, imuninė sistema susidoroja su visu virusu ir kelias dienas po užsikrėtimo sukuria ešeloninę apsaugą nuo visų jo elementų. Laikui bėgant gynyba silpnėja — mažėja antikūnų lygis. Tuo pačiu metu testai nerodo, kurie dingo, o kurie liko. Kita vertus, vakcina sustiprina specifinį imuninės sistemos atsaką į tam tikrą viruso dalį — S baltymą, su kuriuo jis patenka į ląstelę ir formuoja atitinkamus antikūnus.

Antikūnų pridėjimas prie jau esančių tik sustiprins imunitetą ir nepadarys jokios žalos. Moksliniai tyrimai tai patvirtina.

Kiek laiko po ligos reikia pasiskiepyti

Mokslininkai nustatė, kad natūralus imunitetas, įgytas dėl ligos, išlieka nuo šešių mėnesių iki metų. Kaip tai veikia naujos, labiau užkrečiamos padermės, dar nėra labai aišku. Tačiau jiems reikia daugiau antikūnų. Rusijos sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja pasiskiepyti praėjus šešiems mėnesiams po ligos. Tai taip pat taikoma tiems, kurie buvo paskiepyti prieš užsikrėtimą.

Ar pakanka vienos dozės tiems, kurie sirgo?

Nemažai tyrimų rodo iš esmės skirtingą antikūnų susidarymo dinamiką skiepijant neinfekuotus ir jau susidūrusius su koronavirusu. Pirmiesiems, kaip sakoma, "naiviems" pacientams antikūnų titrai paeiliui didėja po pirmosios, o vėliau ir antrosios vakcinos dozės. Pasveikusiems po pirmosios injekcijos antikūnų padaugėja eksponentiškai per 5–18 dienų, pasiekia aukštą lygį ir pasiekia plokščiakalnį. Antroji dozė praktiškai nieko neveikia, todėl, pasak italų ir britų mokslininkų, jos nereikia. Tai patvirtina ir Amerikos ekspertai.

Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja laikytis bendro požiūrio: kiekvienas turi teisę pasirinkti visą bet kurios vakcinos ar "Sputnik Light" kursą.

Ar įmanoma įgyti super imunitetą be išankstinės infekcijos?

Kai kurie mokslininkai teigia, kad panašų poveikį galima pasiekti, jei kaip revakcinacija naudojama kitokio tipo vakcina. Pavyzdžiui, po viso adenovirusinės vektorinės vakcinos kurso, revakcinuokite viso viriono, rekombinantinio baltymo arba mRNR vakcina. Tačiau kol kas nėra patikimo patvirtinimo.

Ar hibridinis imunitetas susiformavo tiems, kurie pirmą kartą buvo paskiepyti, o vėliau susirgę

Moksliniai tyrimai šia tema dar nebuvo atlikti.