Gydytoja papasakojo, kokius daiktus vaikai dažniausiai praryja

Pediatrų teigimu, 80 % atvejų svetimkūnius praryja vaikai nuo vienerių iki penkerių metų

VILNIUS, vasario 12 — Sputnik. Daugiau nei 80 % daiktų nurijimo atvejų įvyksta nuo vienerių iki penkerių metų, sakė Maskvos sveikatos apsaugos departamento vyriausiasis pediatras, miesto vaikų klinikinės ligoninės vyriausiasis gydytojas Ismailas Osmanovas.

"Dažniausiai svetimkūnius nuryja vaikai nuo vienerių iki penkerių metų – 80 proc. atvejų, nes tai pats smalsiausias amžius, kai susipažįstama su aplinkiniais objektais. Šešerių–aštuonerių metų vaikai daiktus nuryja rečiau, apie 15–17 proc., o vyresniame amžiuje įprastai pasitaiko netyčinis nurijimas – tokių istorijų procentas nuo devynerių iki dešimties iki 18 metų yra 2-3 proc." – sakė Osmanovas.

Anot jo, toks pasiskirstymas atsiranda dėl to, kad maži vaikai supantį pasaulį pažįsta per regėjimą, klausą, uoslę, lytėjimą, o daiktus ne tik liečia, bet ir ragauja, taip jiems išsivysto atmintis – regos, klausos, motorinė, uoslės ir skonio – tam tikro dalyko atžvilgiu.

"Taigi mažam vaikui, pavyzdžiui, vienerių ar dvejų metų, baterija ar kitas svetimkūnis yra daiktas, kurį, jo manymu, galima matyti, užuosti, paliesti ir paragauti. Paaiškinti tokio amžiaus vaikui, koks yra pavojus praryti, pavyzdžiui, baterijas, galite, bet tai iš esmės neduos norimo rezultato dėl kūdikio amžiaus ypatumų. Su penkerių ar šešerių metų ir vyresniais vaikais galite kalbėtis apie tai, nurodydami pavojų, duoti pavyzdžių – ir įprastai vaikai klauso", – sakė pediatras.

Agentūros pašnekovas patikslino, kad tėvai turėtų slėpti nuo mažų vaikų įvairius smulkius daiktus ir žaislus, smulkias statybines medžiagas, šaldytuvo magnetukus, ypač su smulkiomis skeveldromis, papuošalus, šarmines medžiagas, skirtas valyti, kurias vaikai gali nesąmoningai išgerti, tabletes ir kitus smulkius daiktus, kuriuos vaikas gali praryti.

"Pavojingiausi daiktai, kuriuos vaikas gali nuryti, yra įvairaus skersmens baterijos, magnetiniai rutuliukai, aštrūs daiktai, tokie kaip adatos, dirbtiniai nagai, viela", – sakė Osmanovas.

Anot jo, vaikai gali praryti įvairius svetimkūnius, tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į žaislus, kurie supa mažą vaiką nuo septynių mėnesių iki trejų ar ketverių metų, pavyzdžiui, smulkias plastikines detales, kurios gali būti vyresnio brolio ar sesers arba pasitaikyti kokiame nors vakarėlyje. Be to, pavojingi gali būti nedideli kvadratėliai ar kubeliai, detalės iš lėlių – kojytės, batukai, dekoratyviniai drabužėliai, kurių kūdikis tikrai paragaus, o žaisdamas, verkdamas, juokdamasis ar judėdamas net įkvėps.

"To paties amžiaus vaikams baterijos yra pavojingos, nes šios vaikų grupės maži stemplės spindžiai ir skrandžio išeinamoji anga, nurijus atsiranda spazmas fiziologiniame stemplės susiaurėjime, atitinkamai baterija gali įstrigti. Glaudus kontaktas su gleivine, gleivių išsiskyrimas į stemplę, kaip apsauginė reakcija, išprovokuoja akumuliatoriaus oksidaciją – ir prasideda elektrolitų reakcija bei įkrautos srovės poveikis. Akumuliatorius ant gleivinės šiose stemplės dalyse sukelia nudegimą. Per keturias valandas stemplėje esantis akumuliatorius palieka gilų gleivinės pažeidimą opų pavidalu, tada gali atsirasti perforacija – skylė, kas gali sukelti negrįžtamus padarinius. Svarbu greitai ir laiku išimti bateriją", – patikslino Osmanovas.

Gydytojas pastebėjo, kad tokio amžiaus kūdikiams monetos yra dažniausiai pasitaikantys svetimkūniai, taip yra dėl jų prieinamumo. Monetos yra mažiau pavojingos nei baterijos, nes nesukelia gleivinės nudegimų, tačiau dėl aukščiau aprašytų fiziologinių savybių jos taip pat gali įstrigti stemplėje ir skrandžio angoje, sukeldamos vaikui diskomfortą, negalėjimą valgyti. Nuo ilgo monetų buvimo stemplėje – nuo ​​dviejų iki septynių dienų – susidaro paviršinės erozijos, kurios taip pat pavojingos procesui gilėjant. Rekomenduojama skubiai išimti monetas iš stemplės, perspėjo Osmanovas.

Jis pažymėjo, kad šioje amžiaus grupėje aštrūs svetimkūniai gali sukelti tuščiavidurio organo perforaciją, kadangi gleivinė plonesnė ir lengviau pažeidžiama, rekomenduojama skubiai pašalinti. O magnetiniai rutuliai yra pavojingi bet kokio amžiaus žmonėms – dažniau nuo vienerių iki 12 metų, nes gleivinės pažeidimo mechanizmas yra tas, kad ne vienu metu praryjant kelis kamuoliukus, jie išsidėsto skirtinguose virškinamojo trakto lygiuose ir yra įmagnetinami vienas su kitu per skrandžio ir žarnyno sieneles, sukurdami obstrukciją, o vėliau – perforaciją, kraujavimą ir peritonitą.

"Esant svetimkūniui kvėpavimo takuose, pasireiškia stiprus kosulys, dusulys, gali būti refleksinis vėmimas, daiktui migravus į bronchus – laikinas klinikinių požymių nuslūgimas, gali būti dusulys, kosulys fizinio krūvio metu. Esant svetimkūniui stemplėje, dažnai pasireiškia noras vemti, vemiama, stiprus seilėtekis, nuolatinis bandymas nuryti seiles, kosulys, užspringimas, negalėjimas valgyti skysto ir kieto maisto, skauda gerklę ir krūtinkaulį, maži vaikai nuo vienerių iki ketverių metų gali tiesiog verkti ir rodyti rankomis į gerklę ir pilvuką. O jei skrandyje, priklausomai nuo svetimkūnio tipo, daugiausia vėmimas, pykinimas, atsisakymas valgyti, stiprus pilvo skausmas", – sakė Osmanovas.

Gydytojas pastebėjo, kad svetimkūnių praryjama dėl neatsargaus elgesio su smulkiais daiktais, tėvų nepriežiūros, o retais atvejais – tyčia. Nepavojingi ir smulkūs svetimkūniai gali nesunkiai prasiskverbti pro virškinamąjį traktą, tačiau dauguma jų ten būna ilgai, daugiausia mažiems vaikams, nuo šešių mėnesių iki šešerių–septynerių metų, ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Vaikų gydytojas patikslino, kad tik endoskopuotojas ir vaikų chirurgas gali nustatyti, ar svetimkūnis pavojingas, ar ne.

Jeigu svetimkūnis skrandyje ar žarnyne nepavojingas, vienas ir mažas, tokiomis aplinkybėmis taikoma laukimo taktika, vaikas gydytojų prižiūrimas guli ligoninėje tol, kol svetimkūnis savaime pasišalina iš žarnyno.

"Aš, kaip gydytojas endoskopuotojas, noriu pridurti, kad perkant žaislus reikia laikytis amžiaus normų, nuolat stebėti ir prižiūrėti mažus vaikus žaidžiant, kalbėti apie pavojus nurijus ir įkvėpus svetimkūnius", – sakė Osmanovas.

Jis pridūrė, kad jei vaikas prarijo daiktą, reikia kviesti greitąją pagalbą. Svetimkūniui patekus į kvėpavimo takus, negalima užimti horizontalios padėties, nes kyla jo migracijos į trachėją pavojus.